降溫、升溫、降溫，春節(jié)以來(lái)，氣溫像是開(kāi)啟了“過(guò)山車”模式，又恰逢呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，“中招”呼吸道疾病的人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。從節(jié)前到節(jié)后，南通市第六人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科持續(xù)高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，在又一年的忙碌與堅(jiān)守中，做大家最堅(jiān)強(qiáng)、最溫暖的“醫(yī)靠”。
呼吸道疾病仍高發(fā)，門診迎來(lái)“小高峰”
春節(jié)期間，呼吸科一如既往是節(jié)日里的“熱門”科室，假期里呼吸科門診的無(wú)休守護(hù)，受到了患者的一致好評(píng)。假期剛過(guò)，更是迎來(lái)又一輪就診“小高峰”。診室外坐滿了等候就診的患者。
“咳、喘！我這是老毛病了，天一冷就容易發(fā)作?！?2歲孫老伯患慢性阻塞性肺病5年多了，最近感覺(jué)咳嗽加劇，稍微活動(dòng)就胸悶氣促，他趕忙來(lái)到南通六院就診。診室內(nèi)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（一）主任顧紅艷早早開(kāi)始忙碌起來(lái)，聽(tīng)診、觀察、判斷，開(kāi)具相關(guān)檢查，制定治療方案……她介紹，前來(lái)就診的患者中，像孫老伯這樣有基礎(chǔ)疾病、年紀(jì)較大、體質(zhì)較弱的居多。冬春季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)期，慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等患者尤其要注意，寒冷、病毒感染等都容易誘發(fā)病情加重。
“呼吸系統(tǒng)對(duì)氣溫的變化較為敏感，除了有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者容易舊疾復(fù)發(fā)，因肺部感染、慢性咳嗽等疾病前來(lái)就診的年輕患者也不在少數(shù)。”顧紅艷主任介紹，春節(jié)以來(lái)，氣溫變化大，人群流動(dòng)和聚集性活動(dòng)增多，如果過(guò)節(jié)期間飲食不當(dāng)、休息不好，容易導(dǎo)致抵抗力下降，使流感等病毒趁虛而入。她建議市民朋友，外出時(shí)佩戴口罩，飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成規(guī)律作息，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身抵抗力。有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者還要注意防寒保暖，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
咳嗽咳痰硬扛老不好，支氣管鏡檢查明確病因
除了門診就診排起長(zhǎng)隊(duì)外，呼吸科的住院病房也已經(jīng)“滿員”。“科室每天都有新病人。”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（二）主任趙煥介紹，從大年初二開(kāi)始，入院患者就逐漸多起來(lái)，有些患者本想著過(guò)年期間在家里拖一拖、熬一熬，結(jié)果越拖越嚴(yán)重。
“咳了10多天，實(shí)在扛不住，來(lái)了六院。醫(yī)生幫我查明了病因，經(jīng)過(guò)治療，我現(xiàn)在好多了?！?8歲的劉阿姨，她從年前開(kāi)始咳嗽、咳痰，但總不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。大年初二，她來(lái)到南通六院呼吸科就診，CT檢查提示，雙肺多發(fā)感染，左肺下葉支擴(kuò)。為明確病因，大年初三，趙煥主任為她行支氣管鏡檢查及鏡下肺泡灌洗術(shù)，肺泡灌洗液細(xì)菌培養(yǎng)提示其為耐藥銅綠假單胞菌感染。查明病因，經(jīng)過(guò)針對(duì)性治療后，劉阿姨的病情明顯好轉(zhuǎn)。
趙煥主任提醒，有些呼吸道疾病早期表現(xiàn)和普通感冒非常相似，一旦病情進(jìn)展，嚴(yán)重的將導(dǎo)致復(fù)雜型的感染、呼吸衰竭。因此，感染呼吸系統(tǒng)疾病的患者，若長(zhǎng)時(shí)間癥狀未緩解甚至出現(xiàn)胸悶乏力、呼吸加快等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的檢查以明確診斷，勿將“輕癥”拖成“重癥”。
受涼后再發(fā)咯血，救治“接力棒”無(wú)縫銜接
“多虧了你們的高效救治，我才能恢復(fù)得這么好，太謝謝你們了！”在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（三）病房?jī)?nèi)，即將出院的李阿姨激動(dòng)地說(shuō)，“你們的精心救治和無(wú)微不至的照護(hù)，讓這個(gè)春節(jié)變得難忘?！?/p>
大年初三凌晨，54歲的李阿姨因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，由如東縣洋口醫(yī)院經(jīng)醫(yī)聯(lián)體綠色通道轉(zhuǎn)至南通六院。結(jié)合病史及相關(guān)檢查，李阿姨被診斷為支氣管擴(kuò)張伴咯血。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（三）團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究討論患者病情，考慮患者有20多年的支氣管擴(kuò)張病史，內(nèi)科止血治療效果不佳，立即聯(lián)系介入科會(huì)診，一致決定為患者行介入治療。該治療具有止血速度快、微創(chuàng)、安全等優(yōu)點(diǎn)，有利于保護(hù)肺功能。
上午10點(diǎn)，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，介入科主任喻四龍?jiān)诟咔逦鶧SA設(shè)備的引導(dǎo)下，為患者行經(jīng)導(dǎo)管支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，患者咯血癥狀即刻緩解，經(jīng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（三）醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。
出院前，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（三）陳永權(quán)主任醫(yī)師叮囑她，支氣管擴(kuò)張癥患者的呼吸道較為脆弱，受涼感染、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等因素都易誘發(fā)咯血等癥狀。因此，日常的預(yù)防就顯得尤為重要，要做到預(yù)防感冒，保持室內(nèi)空氣流通，堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，提高自身免疫力。
通訊員 張燕 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 花宇
