現(xiàn)代快報訊（通訊員 張燕 記者 花宇）“原來稍微動動就喘得厲害，裝了起搏器后，不心慌了，感覺明顯好多了?！苯?，83歲的劉爺爺（化名）在家人陪同下來到南通市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診，復(fù)查結(jié)果顯示老人各項身體指征平穩(wěn)，心臟起搏器各項參數(shù)良好，在老人的身體里穩(wěn)穩(wěn)地工作著?，F(xiàn)代快報記者了解到，此前，劉爺爺被診斷為“擴張型心肌病”，心率僅46次/分。醫(yī)生為他裝上左束支起搏器，改善了心功能。
劉爺爺自3年前開始反復(fù)出現(xiàn)活動時胸悶，并伴有心慌癥狀，被診斷為“擴張型心肌病”。今年以來，更是出現(xiàn)頭暈、乏力等心衰癥狀，苦不堪言。一個月前，他在家人的陪伴下，來到南通六院心內(nèi)科就診。
心電圖檢查提示竇性心動過緩（心率僅46次/分）、三度房室傳導(dǎo)阻滯；心臟超聲檢查提示，代表心臟收縮功能的射血分數(shù)值（EF）為45%（正常值：55%-80%），左心房、左心室收縮期內(nèi)徑增大。
隨著年齡的增長，心臟的“電路”也會老化，導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)變慢，發(fā)生各種級別的“傳導(dǎo)阻滯”，影響心臟功能。心內(nèi)科副主任醫(yī)師劉建云介紹，三度房室傳導(dǎo)阻滯是一種嚴重而又危險的心律失常，持續(xù)的慢心室率會引起心衰、心臟肥大等嚴重癥狀，情況嚴重時甚至可能導(dǎo)致死亡。
心臟起搏器植入術(shù)是解決房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常的最佳治療方案，但患者高齡、三度房室傳導(dǎo)阻滯，起搏器植入后是起搏依賴患者，考慮到傳統(tǒng)的心臟起搏術(shù)是將起搏導(dǎo)線植入右室心尖部或間隔部，容易造成非生理性起搏，可能導(dǎo)致房顫、加重心衰，心內(nèi)科主任顧宇重組織團隊展開討論，為了在治療心臟起搏的同時最大程度保護患者心功能，改善遠期預(yù)后，決定為患者實施左束支起搏術(shù)。
左束支起搏術(shù)在保留傳統(tǒng)起搏器植入術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的特點的同時，又可按照患者自身心臟除極順序進行生理性起搏，更接近心臟正?！肮ぷ髂Ｊ健?，就像在原先損傷的電路系統(tǒng)上架了一座橋，使得左束支再次發(fā)揮傳導(dǎo)能力，改善患者的心功能。
心內(nèi)科團隊在精心的準備和評估后成功為劉爺爺實施了左束支起搏術(shù)。術(shù)后，老人心跳恢復(fù)至71次/分，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，病情得到明顯改善，未再出現(xiàn)心悸、頭暈、氣促和胸悶等狀況。
出院后，心內(nèi)科密切關(guān)注老人康復(fù)情況，與老人的家屬保持溝通。此次復(fù)查，他們還驚喜地發(fā)現(xiàn)，老人的心臟射血分數(shù)值（EF）從術(shù)前的45%恢復(fù)到了正常值59%，心功能改善明顯，左心房的大小、左心室收縮期內(nèi)徑有縮小趨勢。
醫(yī)生提醒，一般成年人正常心跳60-100次/分。心跳過緩會引起身體供血不足，輕者可產(chǎn)生頭暈、氣喘、無力、倦怠、活動能力下降等癥狀，重者可出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官供血不足的癥狀，表現(xiàn)為黑矇、暈厥、心力衰竭，甚至出現(xiàn)休克或猝死等嚴重后果。
醫(yī)生提醒，如果發(fā)現(xiàn)心跳明顯變慢（持續(xù)低于50次/分），就需要警惕竇房結(jié)功能障礙和房室傳導(dǎo)阻滯。這是引起老年人出現(xiàn)心動過緩最為常見的病理性因素，需要及時就診，通過心電圖檢查或24小時動態(tài)心電圖檢查進行明確診斷。
