現(xiàn)代快報訊(通訊員 吾苑 記者 花宇)近日,南通市民張先生(化姓)腰部不適長達(dá)一周,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做彩超時提示左輸尿管結(jié)石、左腎積水、右腎萎縮。抽血化驗?zāi)I功能顯示,肌酐超過800umol/l,超過420umol/l就會定義為“腎功能不全(尿毒癥期)”。來到南通市腫瘤醫(yī)院后,在該院泌尿外科主任王小林的指導(dǎo)下,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊立即給張先生左側(cè)輸尿管放入輸尿管支架管,2天之后肌酐降到了140umol/l(正常值110umol/l),轉(zhuǎn)危為安。
小小一粒結(jié)石為何會產(chǎn)生巨大危害?據(jù)專家介紹,輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟,多為單側(cè)結(jié)石,多發(fā)生于中年,男性較女性為高,結(jié)石成因及成分與腎結(jié)石相似。好發(fā)于腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管部位等。若不及時治療,會有尿路梗阻、感染和上皮損傷、癌變等主要繼發(fā)病變。較大或表面粗糙的結(jié)石,易嵌頓于輸尿管狹窄部位,導(dǎo)致嚴(yán)重梗阻和腎功能損害,嚴(yán)重的雙側(cè)輸尿管結(jié)石甚至引起腎功能衰竭。
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點:一側(cè)腰痛和鏡下血尿。多呈絞痛性質(zhì),可放射到同側(cè)下腹部。(絞痛發(fā)作時可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹、呼吸急促等癥狀。)血尿較輕微,大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重,約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。此外,輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染。雙側(cè)輸尿管結(jié)石可致無尿。如有腎積水和感染,體檢可能觸及腎臟并可有壓痛,有時沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。
專家建議廣大市民,平時可以注重飲食護(hù)理,每日進(jìn)水量2000—3000毫升,炎熱夏季增加到4000—5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。多吃含有維生素A的食品,例如豬肝、雞蛋,以及新鮮白菜與水果。少吃含鈣豐富食物,例如海帶、黑木耳、豆類、莧菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鰻、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等;少吃含草酸豐富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草莓、橘子、白薯、紅茶等;少吃容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌呤增多的食物,例如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆角、花生等。