長期護理保險也就是長護險，被稱為養(yǎng)老、醫(yī)療、生育等社會保險之外的“第六險”，是專門為失能人員提供基本生活照料的一種社會保險。2016年南通被列為全國首批長護險試點城市之一。截至目前，符合條件的參保對象享受的“長護險”待遇越來越完善，幫助很多家庭走出“一人失能，全家失衡”的困境。
長護險：照護更專業(yè) 減壓又減負
隨著社會發(fā)展和經(jīng)濟進步，樂享晚年成為越來越多老年人的共同需求。南通在全國率先開展了長護險試點，用制度設計破解“一人失能，全家失衡”的難題，關(guān)鍵還在于長護險服務對家庭成員的減負。
家住南通市海門區(qū)常樂鎮(zhèn)麒新村的錢小忠，四年前因為頸髓損傷癱瘓在床。2020年9月，他的家人為他申請了長護險待遇。被評定為重度失能后，錢小忠當月就享受到了由南通居家照護服務定點協(xié)議機構(gòu)提供的上門照護服務。每周兩次，專業(yè)的照護師及康護管理師，為錢小忠清潔護理、按摩拍背、檢查血壓脈搏。
同時，錢小忠一家還享受長護險提供的親情照護補助。像錢小忠這樣的5級重度失能人員，可享受每天15元的親情照護補助。這筆補助會按季度發(fā)放到參保對象的醫(yī)保賬戶，用于補貼日常醫(yī)療開支并抵扣固定照護服務套餐每周5元的自費部分。錢小忠女兒錢金菊說：“平時都是我媽媽在照顧，她力氣小，每次幫他洗澡、翻身都要累出一身汗，很辛苦。自從有了上門照護服務，不僅人輕松了，還減輕了經(jīng)濟負擔，感謝政府出臺的好政策，解決了我們老百姓實際困難?！?/span>
南通是著名的長壽之鄉(xiāng)，老年人口數(shù)量多、分布廣、高齡特征顯著。經(jīng)過近八年的實踐探索，南通已經(jīng)建立起全市統(tǒng)一的長護保險政策框架，失能等級評估全市“一把尺”，資金籌集、待遇支付、照護服務標準全市統(tǒng)一。根據(jù)不同評估等級，可享受每天8-15元三個檔次的家庭照護服務補助、享受統(tǒng)一標準的定點機構(gòu)上門照護服務，入住定點機構(gòu)的失能人員，則按照失能等級享受機構(gòu)服務費用。
據(jù)統(tǒng)計，南通長護險已覆蓋全市700多萬參保人員，累計有9萬余人享受待遇，目前仍在享受待遇的參保人員達6萬多人，累計提供居家照護服務200多萬人次，基本建成“兼顧居家、機構(gòu)照護，以居家照護為主；兼顧生活照料、醫(yī)療護理，以生活照料為主；兼顧待遇保障、失能預防，以待遇保障為主”的長護險制度體系，讓失能人員生活更有質(zhì)量、生命更有尊嚴。
優(yōu)惠多：租賃購買輔助器具 提高居家照護質(zhì)量
試點八年來，南通已探索建立統(tǒng)一、規(guī)范、專業(yè)的長護險運行模式。除了讓失能人員住得起護理機構(gòu)、請得起專業(yè)照護服務，南通長護險的一大亮點還在于讓失能人員用得起輔助器具。在全國率先推出的輔助器具租賃服務最高可為失能人員每年減負2.52萬元，給失能人員家庭更多“喘息”時光。
一次性護理墊、尿不濕，售價上萬的進口家用照護床，居家、外出兩用的電動輪椅，防褥瘡床墊……在華錄健康養(yǎng)老服務南通有限公司的營業(yè)廳，前來購買輔助器具的市民絡繹不絕。居家照護一位失能老人還得靠一系列的輔助器具。如果全都自費購買，是一筆不小的費用。根據(jù)南通市長護險政策，失能等級為2-5級的失能人員能夠申請享受輔助器具服務，服務費用標準分別為每年8000元和6000元。在限額內(nèi)，憑失能人員醫(yī)?？吧矸葑C，能夠按8:2的比例購買及租賃輔助器具。以電動護理床為例，在繳納800元的押金后，個人只需承擔每天3.75元的租金。
租賃輔助器具，不僅減輕了失能人員家庭的經(jīng)濟負擔，還解決了大型輔助器具運輸、回收處理等難題。目前，南通市長護險規(guī)定的輔助器具名錄包含21類產(chǎn)品，其中6類產(chǎn)品支持租賃，租賃期間的運輸及清潔等服務均由定點機構(gòu)承擔。華錄健康養(yǎng)老服務南通有限公司總經(jīng)理馬濤說：“目前我們累計服務了差不多有三萬戶，因為服務的失能人員有一個交替，當前的客戶有8000人左右，選擇租賃的失能人群占30%-40%?！?/span>
隊伍強：政府采購服務 培育專業(yè)照護人員近萬人
長護險制度實施，不僅在經(jīng)濟上為失能人員家庭減負，更在心理上讓更多人感受到“老有所護”。通過政府采購服務的方式，南通市已經(jīng)培育了一大批優(yōu)質(zhì)市場主體，形成了近萬人的專業(yè)照護人員團隊，讓失能人員享受到專業(yè)的照護服務。
撫理南通照護服務有限公司是南通長護險居家照護服務定點協(xié)議機構(gòu)。00后謝雨淳是公司的一名康護管理師。周五下午，她和組長姜芳來到崇川區(qū)文峰街道三里墩花苑小區(qū)，為百歲老人沈桂英提供上門服務。從2017年開始享受長護險待遇的沈桂英，是南通享受長護險待遇時間最長的老人之一。根據(jù)沈桂英家人選擇的上門套餐，謝雨淳她們需要為老人進行一系列清潔護理，這既是體力活又是精細活。
南通長護險試點以來，包括南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校在內(nèi)的多所本地院校相繼開設了養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)，為各類照護機構(gòu)輸送了大批新生力量。畢業(yè)于南通衛(wèi)校護理專業(yè)的謝雨淳，在康護管理方面有自己的一套心得。她說：“因為奶奶一直臥床，我們要經(jīng)常幫她做做按摩，這樣有利于下肢的血液循環(huán)。拍背的時候，我們手要做成空杯狀，用手腕的力量由外向內(nèi)、由上往下，頻率大概是120-180次/分鐘?！惫ぷ魅甑闹x雨淳如今已是團隊的中堅力量，每個月，她需要為約40戶家庭提供照護服務。
目前，南通長護險定點服務機構(gòu)包含定點輔具服務機構(gòu)、定點承辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)照護病區(qū)、評估機構(gòu)、居家服務機構(gòu)、護理院、養(yǎng)老院、預防機構(gòu)和社區(qū)護理站等九類。南通市醫(yī)保局黨組成員、副局長、三級調(diào)研員徐奔石表示，到目前為止，我們已經(jīng)培育出了足夠的市場主體和相關(guān)延伸的行業(yè)，各地包括市本級也在做產(chǎn)業(yè)集聚的工作，預計在九、十月份，產(chǎn)業(yè)園就會打造完畢，將來會成為一個集保險經(jīng)辦、服務機構(gòu)、輔具公司、考核培訓還有相關(guān)信息化服務等聚合在一起的產(chǎn)業(yè)園，為全市長護險和銀發(fā)經(jīng)濟的深入發(fā)展提供新的增長點。（記者 陳嘉蕾 潘磊 張琦）
來源：掌上南通客戶端
